蒙阳悬壶橘井流芳，杏林春暖钟灵毓秀
——平邑县中医医院中药工作发展纪实
平邑县中医医院1987年建院，在近30年的发展历程中，始终秉承中医药传统理念，充分发挥中医药特色优势，不断探索中药制剂、膏方的研发、推广、应用，严格饮片质量控制管理，确保了中医药疗效和作用发挥，增强了中医药服务功能，形成了中医药文化氛围浓郁、特色优势突出、发展势头良好的新局面，较好地满足了人民群众对中医药服务的需求。
平邑县位于山东省东南部、临沂市西陲、沂蒙山区腹地，与济宁、枣庄、泰安接壤，面积1825平方公里，人口101万。历史文化悠久，春秋时为季平子封邑。厚重的历史，孕育了灿烂的中医药文化，境内颛臾古国为伏羲后裔属地，是最早的针灸发源地之一，人民群众应用中医药有着深厚的基础。蒙山为山东省第二高峰，自古被誉为“天然药库”，盛产金银花、沂蒙全蝎、蒙山紫草、灵芝、丹参、山楂、石膏等道地药材。据普查，县内共有中药材216科736种，属全国重点药材的有170多种，其中金银花、蒙山紫草、灵芝、何首乌、丹参、全蝎、槐米、酸枣仁等均为当地名品，属同类草药中的佳品，金银花产量占全国的60%。2012年，医院成功参与协办第二届中国(临沂)金银花节•山东省道地药材文化节，为加快中药制剂和饮片应用发挥了积极作用。良好的区域优势，丰富的中药资源，为中医药发展打下坚实基础。
平邑县中医医院为国家三级甲等中医医院，国有非营利性医院。拥有本院区、北院区、西院区和正在建设的东城新院区等4个院区，建筑面积5万平方米，开放床位800张，设30余个临床科室20余个医技辅助科室，配置美国GE64排128层螺旋CT、德国西门子1.5t核磁共振、飞利浦血管机等先进医疗设备150余台（套），中医诊疗设备200余台（套）。有市级以上名中医药专家10余人，现有国家中医药管理局农村医疗机构特色科室4个、山东省重点中医专科3个、山东省中医药服务能力特色专科2个、临沂市重点中医专科5个。为国家级农村中医药知识与技能培训示范基地、山东省示范中医院、山东省“西学中”培训基地、山东省中医药预防保健服务中心。为山东省中医药学会膏方专业委员会、中药制剂专业委员会副主任委员单位。
医院在发展过程中，始终坚持“继承、弘扬、创新、发展”的理念，注重人与自然和谐依存的关系，积极适应社会发展需求，创立了集“养生、养病、养老”于一体的“全生命周期，全过程服务”的中医药发展新体系。以实施“名医、名科、名药、名院”为基础，加快院内中医药制剂、膏方的研发、生产和应用，规范了对中药质量的管理和控制，提升了中药在医疗服务中的应用水平，促进了中医药服务特色的发挥。
一、中药服务条件进一步完善。为充分发挥中药制剂和中药饮片在临床应用中的作用，我们积极创造条件，不断夯实中药应用和管理的基础。专设了药事管理与药物治疗学委员会等相关药事管理组织和管理办公室，制定完善了各项管理制度，每年2次组织药事管理会成员，对临床使用中药的情况进行监督、评价，对评价结果及时进行反馈，指导相关科室合理遴选使用中药。同时，按照三级中医医院相关标准要求，完善了药剂科室的配套建设，设立了中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、配方颗粒调剂室、周转库、中药煎药室、中药制剂室、药检室、标本室等工作室，形成了与全院发展规模和业务开展相适应的建设格局，全部达到了国家制定的标准要求。
二、中药专业人才培养进一步加强。为增强中药应用于临床的作用和能力，积极创造条件，加快了中药人才的引进和培养，建立了一批知名的中医药专家和研发、制作专业团队，院长张庆伟现任山东中医药学会膏方和中药制剂专业委员会副主任委员。医院有一批素质过硬、结构合理、技术精湛的中药学专业技术队伍，科室负责人都由副主任中药师职称人员担任，中药饮片质量验收负责人、中药饮片调剂复核人员和煎药室负责人均具有主管中药师及以上资格。医院重视药学人员的教育、培训、考核，制定了培训制度和培训计划，定期进行培训考核，有效地提升了药学专业人员的理论水平和专业技能。
三、中药质量监控更加规范。我们在加强中药使用管理的过程中，认真贯彻执行《医院中药饮片管理规范》的有关要求，建立健全了中药饮片采购管理制度，对中药饮片采购进行认真调查分析，根据临床用药需要，制定了周密的采购计划，对供应商索取了相关资质证件,建立了供应商动态监管档案，对供应情况定期进行评估，对评估情况进行了详细记录，发现违规情况及时中止其供应资格。通过严格管理控制，有效地保障了中药的质量和功效。
四、中药自制制剂、中药膏方应用取得突破。医院有按GPP标准建设的2000多平方米的中药制剂车间和800㎡膏方楼，有取得山东省食品药品监督管理局批准文号的中药自制剂30余种，中药饮片600余种，小包装饮片400余种；年加工膏方5000余料，浓煎剂15万剂。研制生产的胃宁丸、活血复明丸、双花连翘清热颗粒等中药自制制剂成为特色药品。化瘀胶囊、畅中丸、化瘀消痔丸等已入选《山东省医疗机构中药制剂调剂品种目录》。
五、小包装中药饮片全面推广。我们根据临床医疗服务需求，加快了小包装中药饮片的普及和使用，投资兴建了中药饮片临方拆零净制分装车间226㎡，建立了净制分装流水线，适应了中药处方特殊规格调配的需要。为确保小包装中药饮片的质量，我们严格规范了采购渠道，选定了信誉好、药品质量高的公司作为供应商。目前，我院使用的小包装中药饮片已达462种，规格630余个，满足了临床需要。
六、积极依法探索中药饮片临方炮制的经验。中药饮片遵古炮制对提升疗效具有重要作用。为此，高度重视了中药的炮制，兴建了符合规范要求的临方炮制车间400m2，配备了0.5吨炒药机、高效高性能破碎机、各种粉碎机等设备10余台；特聘1名老药工传承指导中药炮制，配有2名具有30年炮制经验的主管药师和多名炮制技师（药工）从事临方炮制工作，在炮制过程中，秉承“炮制虽繁必不敢省人力、品味虽贵必不敢省物力”的宗旨，严格执行炮制操作规范、遵古炮制、遵法炮制，有效的保证了中药质量，提升了中药疗效。
平邑县中医医院在扩大中医膏方、中药饮片应用，加快自制制剂开发，注重中药质量管理等方面虽然有了一定的进展，发挥了中药疗效，增强了服务功能，提升了服务水平。在今后的工作中，我们将按照国家中医药发展战略目标的要求，在国医大师的指导下，坚持“放大中医药效应，服务全生命周期”的发展思路，积极探索和构建“以人为中心，全生命周期，全过程服务”的“养生、养病、养老”发展新体系，不断提升能力，解决发展瓶颈，健全工作机制，夯实工作基础，加快人才培养，传承优秀文化，注重科研创新，打造品牌特色，增强服务功能，为进一步满足人民群众的中医药需求做出积极贡献。
“蒙阳悬壶橘井流芳，杏林春暖钟灵毓秀。”我们坚信：在国家中医药政策的指引下，在各级领导亲切关怀指导下，在全体专业人员的不懈努下，平邑县中医医院这颗绽放在沂蒙大地上的杏林奇葩，将会迎来更加辉煌的明天！
宣传科
二o一五年七月二十日
