科普知识宣传之肺癌

恶性肿瘤的发病率有多少？ 2019年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据报告。

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恶性肿瘤的发病率有多少？

2019年1月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据报告。报告指出，2015年全国恶性肿瘤发病约392.9万人，死亡约233.8万人。即平均每天超过1万人、每分钟7.5个人被确诊为癌症。恶性肿瘤发病率、死亡率持续上升。近10多年来，我国的恶性肿瘤发病率每年保持约3.9％的增幅，死亡率每年保持2.5％的增幅。近几年我国因肺癌死亡人数约为63.1万例，死亡率为45.87／10万。其他主要恶性肿瘤死亡顺位依次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌等，前10位恶性肿瘤死亡约占全部恶性肿瘤死亡的83％。

怎么会得肺癌呢？

临床工作中我们发现，大多数肺癌患者都有吸烟史，但也不乏很多不吸烟的患者。那么究竟是什么原因引起的肺癌呢？考虑如下原因：

1.吸烟（主动吸烟+被动吸烟）目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素。

2. 职业和环境接触：约10%的肺癌患者有环境和职业接触史（石棉、焦炭、甲醛等）。

3. 既往肺部慢性感染如肺结核、支气管扩张症等患者,支气管上皮在慢性感染过程中可能化生为鳞状上皮致使癌变。

4. 遗传因素可能在对环境致癌物易感的人群和/或个体中起重要作用。

5. 大气污染工业和交通发达地区,石油,煤和内燃机等燃烧后和沥青公路尘埃产生的含有苯并芘致癌烃等有害物质。

手术是唯一治疗癌症的手段？

手术是早期肺癌（I.II期及部分IIIa)的主要治疗手段，肺癌不做手术，不等于被判了死刑，手术治疗不代表必须、唯一、全部。放化疗+靶向治疗仍可以让患者获得长期生存的机会，缺少放化疗医生参与的、没有MDT的肿瘤患者的手术，长远看往往是失败的。

肺癌根治术后需要化疗吗？多久可以化疗？

根治术后哪些患者需要化疗：1、术后病理诊断为小细胞肺癌的患者均需要化疗。2、对于非小细胞肺癌，术后病理提示有淋巴结转移的或淋巴结清扫不足的均需化疗。对于没有淋巴结转移，肿瘤直径大于5cm均需化疗，直径3-5cm之间，有高危因素，包括累及主支气管、累及脏层胸膜、脉管受侵等，均需化疗。术后恢复好的话，一般3-4周可以化疗，原则是越早越好。术后存在支气管瘘或其他并发症，建议延缓化疗或取消化疗；如果术后2-3个月由于各种因素，仍无法化疗，再做化疗效果有限，不推荐化疗。

化疗≠ 话疗

谈癌色变、谈放化疗色变，善意欺骗、唠嗑、嘘寒问暖解决不了患者的痛苦，反而延误治疗时机。

癌症不是炎症，抗炎输液、对症治疗解决不了患者的根本问题。医生会根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围（分期）和发展趋向，合理地有计划地综合应用现有的治疗手段，包括手术、放疗、化疗、生物靶向治疗等等，以最合理有效的方式、适当的费用，为患者选择最合适的治疗方法，使痛苦和并发症降到最小。

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