慢性病防治知识之哮喘

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Q1：哮喘的发病原因？

哮喘发病的原因主要包括遗传因素和环境因素两个方面，而且哮喘患者的支气管较为狭窄。

1、感染：哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。　　

2、食物：婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。　　

3、气候改变：当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发哮喘，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。　　

4、精神因素：病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使哮喘发作，一般认为是大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。　　

5、运动：约有70%～80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘，临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现，但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。

Q2：哮喘的预防办法？

1、消除病因：应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激，去除各种诱发因素。在明确过敏原后应避免与其再接触。例如：如是由于室内尘埃或螨诱发哮喘的发作，就应保持室内的清洁，勤晒被褥，而且应常开窗户通风，保持室内空气的清新。不宜在室内饲养猫、犬等小动物。

2、控制急性发作：哮喘发作时应兼顾解痉、抗炎、去除气道粘液栓，保持呼吸道通畅，防止继发感染。哮喘急性发作通常均有诱发因素，很多患者是因为自行改变（减量或停用哮喘控制药物）治疗方案而导致。

3、加强营养，避免精神刺激，避免感冒和过度疲劳等。

4、增强体质：参加必要的体育锻炼，如常用冷水洗浴、干毛巾擦身等进行皮肤锻炼，以便肺、气管、支气管的迷走神经的紧张状态得到缓和。

Q3：哮喘病人应注意什么？

1、治疗方案的制定、变更，药物的减量、停用，都应该在医生的指导下进行，切忌自行决定，否则很可能导致前期治疗效果的丧失和疾病的加重。

2、当按照专家推荐的治疗方案规范化治疗一段时间之后，效果不理想，应主动配合医生寻找原因。

3、清淡饮食，尽量避免冷食、冷饮。哮喘发作期尽量不吃辛辣及鱼腥海味等食品，特别是对已知的可诱发哮喘发作的食物应禁止食用。

4、保持心情舒畅，避免情绪紧张。

5、家中常备并随身携带一些平喘急救药物，熟练使用，定期更换。

6、记哮喘日记，包括：每天的用药和剂量、每天早晚峰流速值和病情评估情况的记录。

7、病情稳定也要定期1—3个月复诊，每3—6个月复查一次肺功能。

平邑县中医医院

2019.6.20

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