四维彩超简介及其在产前检查中的运用

四维彩超简介及其在产前检查中的运用随着生活条件的提高，孕妇对产前胎儿检查的要求越来越高，关注“四维”超声检查、进行产前系统性胎儿检查的人越来越多，但很多人却对“四维”彩超并不了解，不知道它与普通B超有什么区别……。我院超声科自2010年6月开始开展系统胎儿检查（胎畸筛查），去年开始“四维”检查，在产前系统性胎儿检查方面具有丰富的经验。目前医院主要采用“GE(E8）专家版”彩超进行“四维”检查。一

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四维彩超简介及其在产前检查中的运用

随着生活条件的提高，孕妇对产前胎儿检查的要求越来越高，关注“四维”超声检查、进行产前系统性胎儿检查的人越来越多，但很多人却对“四维”彩超并不了解，不知道它与普通B超有什么区别……。

我院超声科自2010年6月开始开展系统胎儿检查（胎畸筛查），去年开始“四维”检查，在产前系统性胎儿检查方面具有丰富的经验。目前医院主要采用“GE(E8）专家版”彩超进行“四维”检查。

一、“四维”超声检查概述

“四维”的缩写是“4D”。第四维是指时间这个矢量，所以也被称为实时三维，就是采用三维超声图像加上时间维度参数，对于超声学来说，四维超声技术是彩超行业的革命性突破，该技术能够实时获取三维图像，超越了传统超声的限制。

彩超、三维彩超、四维彩超的区别。彩超其实还是黑白色的，而三维、四维彩超在做出三维、四维图像的时候是土黄色的，也并非彩超就是彩色的，之所以被称为彩超，是因为会用彩色标注心脏、血管的血流信号，彩超的分辨率会比一般黑白超高，我们科室目前都是彩超机。三维彩超、四维彩超的图像是后期生成的，是用普通彩超观察，然后通过仪器中的转换软件将观察到的平面图像转换成三维、四维的立体图像，它的意义也就在于您能见到宝宝在肚子里的模样。

三维彩超和四维彩超的区别在于一个“时间维度”，也就是说，三维彩超是图片、静态的，四维彩超是录像、动态的，所以四维看起来会更清楚明晰，可以做成DV那样连续的，可以刻录光盘。目前我们做系统性胎儿检查时使用四维彩超功能，排畸的作用也会更加精确。

二、产前系统性胎儿检查

产前系统性胎儿检查也叫筛查或排畸，是采用普通二维、三维、“四维”超声检查相互结合，对胎儿各个系统的发育情况及有无异常发育进行检查的方法。

系统性产前检查的最佳时间：做系统性产前检查（包括四维彩超）的最佳时间是因个人而异的，一般是在怀孕20—28周进行，其中最佳时间是22—26周，因为这个时间段胎儿的肢体及各主要脏器已经全部发育，羊水量较适合做胎儿畸形筛查，因孕妇有个体差异，具体时间还请提前与医生联系，提前预约。

系统性胎儿检查的目的是尽早的诊断出胎儿一些先天性畸形，达到优生优育的目的，重点排查一些严重畸形如：无脑儿、严重脑积水、前脑无裂畸形、明显的唇腭裂、颈部淋巴管囊肿或全身皮肤严重水肿，严重的脑膜膨出或脑膨出，开放性脊柱裂、脊膜膨出、明显的胸腹水、心包积液、多囊性肾发育不良、严重的胸腹壁缺损或巨大的脐膨出、内脏外翻、单心室或心室发育不良，完全性心内膜垫缺损、巨大室缺、法四、瓣膜闭锁、大血管异常、致死性软骨发育不良，手足缺如等等。

尽管超声检查可能发现大多数胎儿畸形，但不是所有的畸形超声都能做出诊断；例如胎儿的智力、听力、视力、腭裂、外耳道闭锁、胎记、皮肤血管瘤、尿道下裂、两性畸形、部分指趾异常、部分心脏畸形、食道闭锁及部分代谢性、遗传性和功能性病症等等。随着胎龄的增加和胎儿的生长发育，有的异常现象可能会减轻或消失，原来没有出现的异常也可能会逐渐显现出来，所以仅依靠一次系统性检查结果是不能决定胎儿未来的一切情况的。