医高技术精，协作创新生——平邑县中医医院多科室合作成功救治小脑出血病人

近日，平邑县中医医院重症医学科、神经外科联合成功救治一例小脑出血、枕骨大孔疝、呼吸衰竭病人。患者女性，46岁，因“突发头痛、头晕伴呕吐约1小时”入院，收入ICU。既往有高血压病史多年，平素未规律服药，血压控制不理想。入院查体：BP：240/140mmHg。浅昏迷状态，GCS评分8分（E2V1M5），疼痛刺激可睁眼，无发声。头颅外形正常，双眼球结膜无明显水肿，双侧瞳孔等大等圆，直径约1.5mm

来源:

近日，平邑县中医医院重症医学科、神经外科联合成功救治一例小脑出血、枕骨大孔疝、呼吸衰竭病人。

患者女性，46岁，因“突发头痛、头晕伴呕吐约1小时”入院，收入ICU。既往有高血压病史多年，平素未规律服药，血压控制不理想。

入院查体：BP：240/140mmHg。浅昏迷状态，GCS评分8分（E2V1M5），疼痛刺激可睁眼，无发声。头颅外形正常，双眼球结膜无明显水肿，双侧瞳孔等大等圆，直径约1.5mm，对光反射灵敏。四肢肌张力高，肌力检查不配合，疼痛刺激左侧肢体可定位。双侧巴氏征（-）。

辅助检查：颅脑 CT示：左侧小脑半球出血破入脑室系统并三四脑室铸型，脑疝形成。

入院后立即请神经外科李晓东主任会诊，指出：患者小脑部位出血＞10ml，内科保守治疗效果差，随时可出现脑干受压症状或急性梗阻性脑积水而危及生命，具备手术指证，积极术前准备。因后颅凹小脑减压术及开颅血肿清除术创伤较大，手术时间较长，风险大，建议行小脑出血微创穿刺引流治疗。

在术前准备过程中，患者突然出现呼吸停止，紧急行气管插管术，插管成功后，由医护人员按压简易呼吸器辅助呼吸条件下，去CT室术前定位，由神经外科李晓东主任为其行左侧小脑半球出血微创穿刺引流及侧脑室置管术。

术后患者自主呼吸逐渐恢复，经4次尿激酶血肿液化引流治疗，3天后复查CT显示颅内血肿基本清除。

该例小脑出血成功救治病例，不仅体现了我院重症医学科及神经外科高水平的医疗救治能力，更是医护人员敢于担当，科室间精诚合作的典范！

科普：小脑出血-是指小脑实质内的出血，与高血压病有直接关系。多数表现突然起病的眩晕、频繁呕吐，枕部头痛，一侧上下支共济失调而无明显瘫痪，可有眼球震颤，一侧周围性面瘫。少数呈亚急性进行性，类似小脑占位性病变。重症大量出血患者呈迅速进行性颅内压增高，很快进入昏迷，多数在48小时内因枕骨大孔疝而死亡。

重症监护室巩涛

2017-10-22

关键词：

更多新闻

2026-04-10

2026-04-08

2026-01-14

2025-12-25