医生“反弹琵琶” 为镜面人做手术

“镜面人”是一种罕见的先天性畸形，就是全内脏反位，这是一种极为少见的人体内脏解剖变异，指心、肺、横膈、肝、脾、胃、肠等全部内脏的位置呈180度反位。有医学专家认为，“镜面人”是在人体过程中，与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关，其发生几率大约为百万分之一。这种畸形通常不影响人的健康，但是一旦患病就会给治疗特别是手术治疗带来巨大障碍。因为解剖结构的变异会颠覆医生原有的医学常识，术中如果按照以往的

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“镜面人” 是一种罕见的先天性畸形，就是全内脏反位，这是一种极为少见的人体内脏解剖变异，指心、肺、横膈、肝、脾、胃、肠等全部内脏的位置呈180度反位。有医学专家认为，“镜面人”是在人体过程中，与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关，其发生几率大约为百万分之一。这种畸形通常不影响人的健康，但是一旦患病就会给治疗特别是手术治疗带来巨大障碍。因为解剖结构的变异会颠覆医生原有的医学常识，术中如果按照以往的惯性思维和操作手法，将有可能遇到意想不到的风险。

家住平邑县岳大哥近日因身体不适，在平邑县中医医院就诊的时候检查才知道自己是镜面人，体内器官的反位并没有给自己的日常生活带来太大影响，却因疾病给自己带来很大麻烦，现在因上腹不适在老年病科进行治疗。

经诊断为胆囊结石、胆总管多发结石、全内脏反位，需要手术治疗。传统手术创伤较大加之病人强烈要求微创治疗，据国内外报道世界镜面人成功行ERCP诊疗的案例少之又少，无更多临床经验可以借鉴。于是老年病科请来了脾胃科赵广刚主任会诊。赵主任经过细致查体仔细询问病情后决定，给病人先行局部麻醉下十二指肠镜胆管逆行造影，详细了解结石情况后再给予内镜下碎石、取石术，达到微创下胆囊结石、胆总管结石的治疗效果。

赵主任在术前和患者进行了充分交流后，积极同业界知名专家鲁临教授一起研究病情，制定了详尽的手术方案取保手术顺利进行。手术前，科室做了细致的检查，可从检查影像上见反向的器官。

4月26号，赵主任和他的团队开始了手术，因为内镜器械是根据正常人的内脏位置设计的，面对“镜面人”这种情况，他们要背向监视器、克服反向进镜、曲镜位操作、反位放射图像、取石方向相反等诸多不利因素。手术要逆向思维，操作难度大。经过一个多小时的努力，终于顺利完成镜面人全内脏反位合并胆总管结石患者的内镜微创手术。患者术后三天开始进食，恢复良好。

此例手术病例是我院消化内镜治疗的里程碑式的案例。服务永无止境，技术无停歇。医院内镜室将继续提高业务技术，为更多的病人提供精湛的技术。

赵广刚：硕士研究生，中共党员，主治中医师，脾胃科副主任兼消化内镜室主任。

全国中医住院医师规范化培训基地带教老师，山东中医药服务一体化带教老师，中国全科医生培训项目带教老师，全国重型肝炎协作组成员，山东中医药学会脾胃病委员会委员，临沂市脾胃病专业委员会委员，中华医学会临沂市消化内镜介入专业委员会委员，中华医学会临沂市消化委员会委员，临沂市中西医结合学会消化内镜委员会委员，临沂市中西医结合学会功能性胃肠病专业委员会副主任委员，临沂市中西医结合学会肝病委员会委员，平邑县中医药学会常任理事，国家高级公共营养师。

专业特长：擅长各种常见及疑难脾胃和肝胆系统疾病诊断与治疗，尤其各种胃肠镜下诊断与治疗、消化道早癌ESD切除、ERCP技术胆总管结石取石等内镜微创诊疗技术。

坐诊时间：周二、周五全天

坐诊地点：门诊一楼西3诊室

平邑县中医医院内镜室电话：0539-4228100