一二三四 奔健康 ——“三减”专题

近年来，与生活方式密切相关的慢性病发病、患病和死亡人数不断增多，群众慢性病疾病负担日益沉重。与此同时，慢性病防控工作面临着严峻挑战。一是居民健康意识不强，居民慢性病健康素养水平仅13.47%，有65.5%的高血压患者不知道自己患有高血压，有34.65%的成年人没有测量过血压，62.51%的成年人没有测量过血糖。二是慢性病高危人群的比例高。

 口腔疾病与糖尿病、心血管疾病等重点慢性非传染性疾病关系密切，并且有着共同的危险因素。 我国口腔疾病负担严重，5岁儿童乳牙患龋率为66.0%，12岁儿童恒牙患龋率为28.9%，并且有增高趋势；成年人牙周健康率仅为14.5%，牙龈出血检出率高达77.3%。

骨质疏松症是影响人群骨骼健康尤其是中老年女性的最常见骨骼疾病，是第四位常见的慢性疾病。骨质疏松会导致严重疼痛和骨折，甚至早死。70%-80%的中老年骨折由骨质疏松引起。 随着我国老龄化进程加速，骨质疏松症及其导致的脆性骨折给中国带来沉重的疾病负担和社会经济负担，健康生活方式是预防骨质疏松的有效措施。

党中央、国务院《“健康中国2030”规划纲要》提出，推进全民健康生活方式行动，强化家庭和高危个体健康生活方式指导及干预，开展健康体重、健康口腔、健康骨骼等专项行动。结合我省实际，为降低和消除影响健康的危险因素，有效控制生活方式相关疾病的发生，确定实施“一评二控三减四健”专项行动， “一评二控三减四健”专项行动的口号是“一二三四 奔健康”。“一评”即健康评估，提倡推广和开展健康指标检测，评估身心健康状况，早干预;“二控”即控烟、控酒，倡导不吸烟、不敬烟、不送烟，适量饮酒;“三减”即减盐、减油、减糖，倡导低盐、低油、低糖饮食;“四健”即健康心理、健康体重、健康口腔、健康骨骼，推广科学有效的健身手段，传播自尊自信的现代文明理念，促进身心健康。主要目的是通过推动人人参与全民健康生活方式行动，增强群众维护和促进自身健康的能力，倡导从改变个人生活方式和生活习惯做起，从科学健身做起，树立健康理念，提高身体素质，逐步建立“每个人是自己健康第一责任人”的理念，推进“健康中国”、“健康山东”进程。　慢性病防治专家介绍，随着生活节奏的加快和人们生活习惯的改变，多盐、多油、多糖、少运动的不健康生活方式越来越普遍。食盐摄入过多可使血压升高，发生心血管疾病的风险显著增加。另外，吃盐过多还可增加胃病、骨质疏松、肥胖等疾病的患病风险。

高脂肪、高胆固醇膳食（包括摄入过多的烹调油和动物脂肪）是高脂血症的危险因素。长期血脂异常可引起脂肪肝、动脉粥样硬化、冠心病、脑卒中、肾动脉硬化等疾病。高脂肪膳食也是肥胖发生的主要原因，而肥胖是糖尿病、高血压、血脂异常、动脉粥样硬化和冠心病的独立危险因素。

饮食中的糖是龋齿最重要的危险因素；添加糖与饮食质量不佳、肥胖和慢性疾病风险有关。摄入添加糖，尤其是通过饮用含糖饮料摄入添加糖会增加总能量摄入，可能会降低其他营养食品的摄入，造成膳食不平衡，导致体重增加，并加剧慢性疾病风险。

专家建议，健康成人每人每天食盐摄入量不超过6克。2-3岁幼儿摄入量不超过2克，4-6岁幼儿不超过3克，7-10岁儿童不超过4克。65岁以上老年人应不超过5克。烹饪食品时应少放盐，建议使用定量盐勺控制放盐量。少吃榨菜、咸菜和酱制食物，或选择低盐榨菜。在限油方面，健康成人每人每天烹调用油量不超过25-30克为宜。烹调食物时尽可能不用烹调油或用很少量烹调油的方法，如蒸、煮、炖、焖、水滑熘、拌、急火快炒等。平时应少吃或不吃油炸食品如炸鸡腿、炸薯条、油条油饼等；在外就餐时，少食用油炸类菜品。

在控糖方面，专家建议多喝白开水，不喝或少喝含糖饮料。餐馆里的很多菜品均使用了较多的糖，如糖醋排骨、鱼香肉丝、拔丝地瓜、甜汤等，因此，外出就餐时。如选择这类菜品应适量。烹调菜肴时应少放糖，或者尝试用辣椒、大蒜、醋和胡椒等为食物提味以取代糖，以减少味蕾对甜味儿的关注。

婴幼儿应以喝白开水为主，如喝果汁，请喝鲜榨汁，不要额外加糖，培养让婴幼儿适应食材的原味养成清淡饮食习惯。

除了保持良好的卫生习惯外，适度、适量、经常性的体育锻炼对保持健康身体具有良好的促进作用。

平邑县中医医院

2019.9.6