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15

2019

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07

【病例分享】带你认识关节镜

患者杨某，男，74岁，因左膝部疼痛一年，加重3天入院。入院时，拄拐行走。行左膝关节MR检查示：左膝关节剥脱性骨软炎、左膝关节内侧半月板后角损伤、左膝关节游离体。（入院时需拄拐，行走困难）（关节镜下撕裂的半月板）（关节腔内的游离体）入院后，积极术前准备，行左膝关节剥脱性骨软骨炎关节镜下清理加内侧半月板撕裂修整成形术加游离体取出术。术后第二天患者自行行走。（手术中）（取出游离体）（术后切口）（患者术后

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患者杨某，男，74岁，因左膝部疼痛一年，加重3天入院。入院时，拄拐行走。行左膝关节MR检查示：左膝关节剥脱性骨软炎、左膝关节内侧半月板后角损伤、左膝关节游离体。

（入院时需拄拐，行走困难）

（关节镜下撕裂的半月板）

（关节腔内的游离体）

入院后，积极术前准备，行左膝关节剥脱性骨软骨炎关节镜下清理加内侧半月板撕裂修整成形术加游离体取出术。术后第二天患者自行行走。

（手术中）

（取出游离体）

（术后切口）

（患者术后第二天，自行行走）

 

关节镜技术是一种应用于人体的新兴内镜技术，既是诊断工具也是治疗工具。在不切开关节的情况下不仅能直视关节腔内的病变，还可用特制的手术器械在镜下进行直接的手术操作，如将病变部位的组织取出，作细胞病理学检查，从而明确诊断；还可以将关节内的病变切除（如增生的滑膜）或修复（如破裂的半月板等），达到诊断、治疗一次完成。

 

关节镜手术优点：

1、切口小，美观，可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状；

2、属于微创手术，痛苦小，术后反应较小，患者易于接受；

3、术后早期即可活动和使用肢体，避免长期卧床并发症，减少护理人员和费用；

4、并发症相对较少；

5、基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功能锻炼，防止关节长期固定引起的废用和并发症；

6、可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查，有“把眼睛和手指放入关节内”之称，可对关节进行动力性检查，提高了诊断能力，某些疾病如滑膜皱襞综合征，是通过关节镜才确立的；

7、关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术，如膝关节韧带重建、半月板部分切除术等。

 

关节镜手术的适应症：

随着社会经济的发展，人们对手术的要求越来越高，微创手术发展迅速，关节镜是目前比较成熟的微创手术之一，适应证非常广泛。我院骨伤科一区应用关节镜主要诊治的疾病： 

1、 膝关节骨性关节炎

2、 膝关节游离体摘除

3、 膝关节半月板损伤

4、 膝关节前后交叉韧带重建

5、 膝关节滑膜炎

6、 化脓性膝关节炎的微创治疗

7、 不明原因的膝关节疼痛等

我院骨伤科一区自2012年引进美国进口施乐辉关节镜已完成关节镜手术600余例。治愈好转率高达98%。该技术已达到本地区先进水平。随着人们对疾病治疗的要求越来越高，微创已渐渐成为治疗的主导，引领着医学的潮流。

预约电话：吴开学：15866902119

          赵永玲：19953978571

吴开学，本科学历，主治医师。曾在山东省省立医院、解放军第89医院进修骨科、关节外科。现为山东省中西医结合骨科专业委员会委员，临沂市运动医学专业委员会委员，临沂市中西医结合运动医学专业委员会委员，临沂市创伤骨科专业委员会委员。在省级及国家级期刊发表论文5篇。

专业特长：擅长关节镜下前后交叉韧带断裂重建术，半月板囊肿、半月板撕裂关节镜下缝合、切除、修整成形术。关节滑膜炎、关节游离体、骨性关节炎关节镜下清理术。 人工全膝关节、人工全髋关节置换术。创伤、关节及脊柱疾病的诊断及治疗。

联系电话：吴开学15866902119

赵永玲，住院中医师，硕士研究生学历，毕业于黑龙江中医药大学中医骨伤科学专业。自工作以来一直从事骨伤科工作。

专业特长：擅长中西医结合治疗骨关节疾病、股骨头坏死早期保守治疗，膝关节镜微创手术治疗膝关节疾病。

联系电话：赵永玲 19953978571

 

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