中医保健养生
02
2018
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06
健康素养之老年肾病相关知识简介
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老年人肾功能随增龄而减退，调节内环境稳定性差，故其肾功能处于临界状态，在某些疾病状态可使肾功能恶化，一旦有应激情况，如大手术、出血、休克、感染等，易出现肾功能衰竭。
1.影响老年人肾功能恶化的因素
（1）高血压性肾实质性改变 （2）糖尿病肾病（3）动脉硬化性肾血管改变（4）下尿道的解剖异常:男性易发生前列腺肥大，严重者能引起梗阻性肾病，使肾功能丧失。女性易出现骨盆松弛、尿失禁、尿路感染、肿瘤而阻塞一侧或双侧输尿管或肾脏，影响肾功能（5）长年高蛋白饮食（6）药物性肾损害（7）其他细菌或病毒引起的免疫性损伤、尿路感染以及各种类型肾脏疾病
2.老年肾脏疾病的表现
（1）水肿是肾脏病最常见症状，但不是独有的症状。肾脏病水肿多从面部、眼睑开始，而后下肢、后背（卧位下垂部），严重者有胸水、腹水。
（2）尿量变化
（3）高血压肾脏病人血压升高常是病情加重表现。因此凡有高血压病人应检查尿，注意是否由肾病引起的高血压，即肾性高血压，以便和原发性高血压相鉴别。
（4）腰痛间断发生剧烈腰痛称为‘肾绞痛’，常沿侧腹部向会阴部放射，伴有冷汗淋漓、血尿，多见于尿路结石如肾盂、输尿管结石。大部分肾脏病人可出现肾区隐隐钝痛或不适感。
（5）贫血肾脏病人到后期常可出现贫血，甚至鼻衄、尿血、便血等，而误认为血液系统疾病。
（6）其它肾脏病人常有食欲减退、恶心呕吐、腹痛腹泻等误以肠胃病就医。亦有病人感到疲乏无力、萎靡不振和头痛头晕等。
如果老年人出现上述情况立即到医院就诊，以免耽误病情。
3.一旦出现肾脏实质损害，肾功能下降，药物控制欠佳，多数患者应考虑透析及结肠水疗。一些高龄患者，对透析耐受性差，可选择结肠水疗。通过洗肠机用水彻底清洗全部结肠(一般灌肠法只清洗结肠末端)，排出毒素，恢复大肠粘液分泌功能，促进大肠蠕动，能重建结肠平滑肌功能，并且它是用水而不是化学制剂或药剂来清洗结肠，因此不会产生依赖性。我院有先进的结肠水疗仪器，为广大高龄不耐受透析患者提供了极大的方便。
平邑县中医医院
2018.6.2
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